סבאונגואל סקוואמוס סל קרצינומה
- בית
- /
- מחלות ציפורניים
- /
- סבאונגואל סקוואמוס סל קרצינומה
סבאונגואל סקוואמוס סל קרצינומה הינו גידול ממאיר אשר מופיע בד"כ בגיל האמצע וקשור בחלק מן המקרים לווירוס הפפילומה בעיקר מסוג 16 אך יכול להיגרם גם מטראומה חוזרת בציפורן, תהליך דלקתי כרוני, קרינת שמש, קרינה מייננת והרעלת ארסן.
יש להבדיל בין הצורה הראשונה הממוקמת בתוך האפידרמיס - SCC In Situ ונקראת גם מחלה ע"ש באוון (bowen's disease) שהיא מחלה סרטנית ממוקמת לאפידרמיס ואין לה סכנה להתפשטות מעבר למקום בה היא נמצאת לבין הצורה הפולשנית של SCC הקרויה SCC פולשני .ל-SCC הפולשנית יש נטייה באחוזים בודדים לפרוץ מעבר לאפידרמיס ולפתח גרורות וללא טיפול בשלושה עד חמישה אחוז מן המקרים יכולה להפוך ממצב הממוקם רק לאפידרמיס למצב פולשני.
ניתן לראות שכיחות יתר של מחלה סרטנית זו באנשים מדוכאי חיסון, מושתלים או אלה החשופים יותר לוירוס ה-HPV. קיים איחור באבחנה בד"כ עקב דמיון מחלה זו למחלות שונות כמו יבלות וירליות, פטרת הציפורניים, טראומה בציפורן ועוד ולכן נגע זה מקבל טיפולים שונים שלא מועילים עד כדי השלמה עם המצב אלא אם כן במקרים של החמרה מבצעים ביופסיה ואז מאבחנים זאת.
במקרים מסוימים יש לבצע צילום רנטגן לשלילת מעורבות העצם הסמוכה. באופן כללי אם במצב כלשהוא ישנם נגעים סביב הציפורן אשר אינם נרפאים ואף מחריפים יש לבצע בירור יסודי הכולל ביופסיה ע"י מומחה בתחום (לעיתים נעשית הביופסיה ע"י רופא שאינו מתמחה בתחום והביופסיה נלקחת ממקום לא מספיק מייצג ועלולה להתקבל תשובה שלילית כזובה - כלומר התשובה תראה כאילו הכל תקין ובעצם הגידול מסתתר במקום אחר).
לציין כי יש נגע נוסף הדומה במבנהו המאקרוסקופי והמיקרוסקופי ל-SCC הקרוי קרטואקנטומה. קרטואקנטומות הממוקמות בעור נוטות לסגת ספונטנית תוך מספר חודשים לעומת זאת בציפורניים הקרטוקנטומות אינן נוטות לסגת ספונטנית ועל כן יש להתייחס אליהן כ-SCC לכל דבר ועניין.